Ačkoli rétorika ministerstva zdravotnictví opakovaně zmiňuje solidární systém a zdůrazňuje nevůli k amerikanizaci zdravotnictví, současné kroky ministerstva tomu odporují a konkurenci ve zdravotnictví podporují.

Dokladem toho je nový dokument nazvaný „Strategické analýzy potřeb resortu zdravotnictví: Koncepce podložená dostupnými daty“. Materiál má podpořit provedení změn v českém zdravotnictví a ve veřejném zdravotním pojištění. I když se v dokumentu nemluví o připojištění, v novele zákona o veřejném zdravotním pojištění, která je s materiálem úzce propojená, už předstupeň připojištění najdeme.

Koncentrace rozhodování v rukou pojišťoven

Základním cílem dokumentu i novely je zásadním způsobem posílit pravomoci zdravotních pojišťoven. Zdravotní pojišťovny mají do budoucna koncentrovat veškerou moc nad zdravotním pojištěním, pacienty i poskytovateli. Pojišťovny mají rozhodovat o zdravotní péči i o tvorbě sítě poskytovatelů zdravotních služeb.

Navrhované změny budou mít významné negativní dopady na celý současný systém. Nadto se v nově navrženém systému ocitnou zdravotní pojišťovny ve střetu zájmů. Pojišťovny mají ze zákona povinnost hospodařit se svěřenými prostředky s péčí řádného hospodáře. Nelze jim proto zároveň svěřit kompetence a odpovědnost za fungování sítě poskytovatelů a rozsah zdravotních služeb.

Zdravotní pojišťovny se každoročně snaží při řízení o úhradách za zdravotní péči vydat poskytovatelům co nejméně peněz. První letošní návrh pojišťoven byl dokonce na snížení úhrad pro příští rok. Makroekonomické predikce zdravotních pojišťoven za posledních dvanáct let navíc nikdy neodpovídaly skutečným ekonomickým výsledkům.

Zdravotní pojišťovny v posledních letech na svých účtech hromadily finanční prostředky, které měly být využity ve prospěch pacientů, na zlepšení péče a zaplacení lidí, kteří péči poskytují. Dobrovolně se k tomu pojišťovny neodhodlaly a je to koneckonců z hlediska jejich zákonných povinností i logické.

Pojišťovny s navrhovanou změnou zákona posílí a poskytovatelé ztratí možnost obrany. Pojišťovny by poskytovateli, který s jejich návrhy nebude souhlasit, nebudou muset uzavřít smlouvu.