Císařským řezem se v Evropě rodí zejména na jihu, v Litvě lze nově i na vyžádání

Julie Šafová

V zemích EU podíl porodů císařským řezem kolísá mezi sedmnácti a dvaačtyřiceti procenty. V České republice osciluje kolem pětadvaceti procent. Některé státy se snaží porodnictví liberalizovat. Jiné zkoušejí opačný přístup.

Nárůst podílu porodů císařským řezem se dává nejčastěji do souvislosti se zvyšujícím se počtem rizikových těhotenství, respektive průměrným věkem a kondicí rodiček. Řada výzkumů upozorňuje ale i na vliv kvality a dostupnosti přípravy na porod či samotné porodní péče. Lze tak vysvětlit mimo jiné i nízké podíly zákroku v zemích Skandinávie. Foto Tom Adriaenssen, flickr.com

Porody metodou císařského řezu se v rámci EU daleko častěji provádějí v jižních a východních zemích než v západních a severních. Vyplývá to z unijních statistik příslušného zákroku. Zatímco v Polsku, na Maltě, v Bulharsku, Rumunsku či v Maďarsku přichází takto na svět i více než čtyřicet procent dětí, v Belgii, Francii nebo Itálii se průměr pohybuje okolo dvaceti procent. Vychýleně nejvyšší podíl má dlouhodobě Kypr, kde rodí císařským řezem v posledních letech přes šedesát procent rodiček. Nejnižší potom Finsko a Švédsko, kde jde o sedmnáct, resp. osmnáct procent.

V České republice podíl v poslední dekádě osciluje kolem pětadvaceti šestadvaceti procent.

Téma k sobě přitáhlo pozornost v poslední době v souvislosti s posunem politiky v Litvě, kde se mohou rodičky pro porod císařským řezem rozhodnout nyní i samy. Podobně je tomu také v Británii, z menší části pak v Německu.

„Podíl porodů císařským řezem je zatím podobný jako před zavedením možnosti volby (...) okolo čtyřiadvaceti procent. Statistiku však ovlivňuje fakt, že porodnice a lékaři mohou ze zákona přání odmítnout, a to z důvodů přesvědčení nebo když nemají k dispozici volné kapacity a personál, což je častý případ (...) V praxi je potřeba jet rodit do hlavního města a zaplatit přibližně dva tisíce eur,“ píše na vysvětlenou litevský deník Delfi.

Jiné státy, jako například Maďarsko, pravidla okolo porodů naopak zpřísňují. Podle maďarského HVG připravila poslední novela příslušné legislativy Maďarky o možnost volit si porodníka. Maďarsko také ve snaze omezit korupci v odvětví zakázalo lékařům a sestrám přijímat dary od pacientů, které dříve sloužily jako záruka lepší péče nebo kratší čekací doby.

Podíl porodů císařským řezem se ani v Maďarsku v poslední době nezměnil, avšak dle HVG lze pozorovat výrazný rozdíl ve statistice mezi veřejnými a soukromými nemocnicemi — zatímco ve státních jde o již citovaných cca čtyřicet procent, v soukromých 46 až 77 procent.

Na podobný rozdíl upozorňuje v jiných podmínkách i španělský Confidencial: ve Španělsku byl podíl porodů císařským řezem v roce 2023 ve veřejném zdravotnictví 22,4 procenta, v soukromém potom 34,5 procenta. Jako hlavní důvody zmiňují španělští novináři větší vstřícnost, kterou soukromé kliniky nabízejí, a větší množství starších rodiček, které vyhledávají právě spíš soukromé instituce.

Starší statistika podílu porodů císařským řezem v jednotlivých zemích EU. Kontrast východ a jih vs. sever a západ je i zde dobře patrný. Grafika Eurostat

Debata nad tématem a situace u nás

Celosvětově vzato podíl porodů císařským řezem stále narůstá. Zatímco v roce 1990 šlo podle dat Světové zdravotnické organizace (WHO) o sedm procent, nyní běží o přibližně jednadvacet. Vzhledem ke zvyšujícímu se průměrnému věku rodiček se přitom očekává, že bude růst i nadále — trend dle WHO směřuje k přibližně třetině porodů daným způsobem v roce 2030.

V českých zemích byl výrazný skok zaznamenán po přelomu století. V poslední dekádě už podíl spíše stagnuje, přičemž například ještě v devadesátých letech rodilo u nás císařským řezem jen patnáct procent rodiček.

V lékařském prostředí jde jinak o stále diskutované téma. „V určitých odborných kruzích je porod císařským řezem považován za nejbezpečnější formu porodu,“ uvedla pro Deník Referendum Magdaléna Ezrová, prezidentka Unie porodních asistentek. „Byla jsem nedávno na konferenci v Lisabonu a jeden lékař to přirovnával k situaci, kdy pilotujete letadlo a přistáváte za slunečného počasí na skvělé přistávací ploše a všechno máte pod kontrolou. A proč byste chtěl přistávat za deště, kdy fouká silný vítr a nevíte, co se stane?“

×