Elektronické recepty za necelý měsíc povinně nahradí dnešní recepty papírové. Fungují sice už od roku 2008, ale až do konce letošního roku bylo jejich využívání dobrovolné. Hlavními argumenty ministerstva zdravotnictví a Státního ústavu pro kontrolu léčiv pro zavedení elektronizace jsou jednodušší administrativa, bezpečnost a úspory.

Lékaři hodnotí možné přínosy jako sporné a v konečném důsledku ohrožující jejich profesy i pacienty. Elektronizace by podle nich měla zůstat dobrovolná. Pacienti se u nové koncepce obávají především ochrany svých osobních údajů.

Zavedení povinných eReceptů schválilo ministerstvo zdravotnictví koncem roku 2012. Resort uvádí, že systém má umožnit lékaři sledovat lékový záznam pacienta a kontrolovat, zda si lék vyzvedl. Údaje mají být dostupné v Centrálním úložišti elektronických receptů. Ten ale kromě informací o léčivech ukládá i osobní údaje pacientů.

Státní ústav pro kontrolu léčiv uvedl, že údaje chrání přísná bezpečnostní pravidla a lidé se nemusejí bát o jejich ztrátu nebo zneužití. Předseda Svazu pacientů České republiky Luboš Olejár ale označil řešení za nekorektní. „Považujeme to za pošlapání práv pacientů. Pokud si někdo nepřeje, aby byly evidovány jeho citlivé údaje, měl by mít právo to odmítnout. Tento zákon mu to nedovoluje,“ řekl Deníku Referendum.

Výjimky zpochybňují argumenty ministerstva

K vyzvednutí předepsaných léků má pacientům sloužit papírová průvodka, e-mail, SMS nebo aplikace v telefonu. Zavedením eReceptů chce resort zamezit zdvojování receptů a jejich falšování.

Podle lékařů ale eRecept podvodům nezabrání. „Falešné recepty jsou v současnosti zcela marginálním problémem, elektronický recept jej navíc neřeší. Není náhodou, že předpis opiátů, tedy nejčastěji zneužívaných léků, bude i nadále muset probíhat klasickou papírovou cestou, která se tvůrcům zřejmě zdá bezpečnější,“ okomentoval pro Deník Referendum předseda České lékařské komory Milan Kubek.

Ministerstvo zdravotnictví navíc v prováděcí vyhlášce nově stanovuje výjimky, v nichž bude možné papírový recept použít. Kromě činnosti záchranné služby nebo vystavování léků pro osobní účely se má jednat i o recepty na léky obsahující omamné nebo psychotropní látky. Při běžném ordinování bude naopak papírový recept nepřípustný.

Resort argumentuje i nižší administrativou v lékárnách a v ordinacích. Samotnému zavedení elektronizace však předchází řada povinností. Lékaři musejí zažádat o zavedení do systému a o elektronický podpis.

Vyřízení žádostí do konce roku Státního ústavu pro kontrolu léčiv garantuje jen doručeným do 24. listopadu. O zapojení dosud zažádalo šestačtyřicet tisíc lékařů a lékárníků.

„Zatím jsme vyřídili téměř jednatřicet tisíc žádostí. Reálně používat eRecepty může přes dvacet tisíc lékařů a necelých osm tisíc lékárníků,“ sdělila Deníku Referendum mluvčí ministerstva Lucie Přinesdomová. Lékařům, kteří v neoprávněných případech použijí namísto eReceptu papírový formulář, stanovuje zákon přitom pokutu do výše až dvou milionů korun.

Zdravotníci považují za nevýhodu systému i jeho závislost na internetu. Důsledky výpadku internetu nebo nefunkčnosti systému mohou ohrozit zdraví paicneta. „Lékárník se vůbec nemusí dovědět, zda a jaký lék potřebuje pacient v akutním ohrožení. V takových případech lékárník nesmí lék vydat,“ uvedl rezident České lékárnické komory Lubomír Chudoba.

Technické výpadky uvádí ministerstvo zdravotnictví jako jeden z případů, kdy by měl být papírový recept povolen. „Vyhláška povoluje užití běžného receptu v situaci, kdy z prokazatelných objektivních technických důvodů není možné vystavit lékařský předpis v elektronické podobě,“ uvedl náměstek minstra Ludvíka Radek Policar. Vyhláška má být zveřejněna 7. prosince.

Lékaři i zdravotníci jsou nadále proti

Ministerstvo zdravotnictví považuje eRecepty za připravené k plnému provozu, „Jsme přesvědčeni, že systém je dostatečně připraven a že bude funkční. Při porovnání se zkušenostmi z jiných zemí o krok správným směrem,“ uvedl náměstek ministera zdravotnictví Roman Prymula.

Zdravotníci ale v současné fázi elektronizace přínos nevidí. „Elektronizace zdravotnictví je nutná pro lepší a rychlejší péči, nicméně nevím, zda tato nedořešená podoba přinese opravdu to, co od ní všichni očekávali,“ řekla Deníku Referendum předsedkyně Odborového svazu zdravotnictví a sociální péče Dagmar Žitníková.

Také Česká lékařská komory vidí v aktuální podobě riziko. „Dostupnost lékařské péče nesmí být ohrožena kvůli neuváženému experimentu, který představuje uzákonění povinných elektronických receptů. Česká lékařská komora trvá na svém stanovisku, že eRecepty, které jsou nám vnucené, musí i po novém roce zůstat pouze nepovinnou možností“ dodal její předseda Milan Kubek.

Lékaře dnes podpořil Senát, který podpořil dvouletý odklad povinnosti používat e-Recepty. Jak věc nakonec dopadne, bude nyní záležet na Sněmovně, která by musela zvládnout Senát přehlasovat ještě do konce roku.

Elektronické recepty přitom nejsou jedinou novou administrativní povinností lékařů, která brzy vstoupí v platnost. Od března 2018 přibude nutnost elektronické evidence tržeb a v únoru 2019 začnou platit celoevropská pravidla pro ověřování padělků mezi léky.