Slovenští lékaři se vrátili do nemocnic, problémy v systému ale přetrvávají

Petr Jedlička

Vláda Ivety Radičové zrušila stav nouze. Drtivá většina lékařů již opět působí na původních pracovištích. Mimo zvýšení mezd ale protestující žádali i systémové změny. O hlavních z nich se přitom má rozhodovat až po březnových volbách.

Většina z nejméně 1200 slovenských lékařů, kteří k 1. prosinci odmítli stáhnout své výpovědi, je zpátky v nemocnicích. Médiím to ve středu potvrdili ministr zdravotnictví Ivan Uhliarik i předseda Lékařského odborového sdružení (LOZ) Marian Kollár. Uhliarik zároveň navrhl na středeční schůzi vlády zrušit stav nouze, jímž chtěl kabinet po 29. listopadu donutit nejpotřebnější lékaře pracovat i po rozvázání pracovního poměru. Vláda Ivety Radičové návrh schválila.

„Postupná realizácia opatrení vyplývajúcich z memoranda vlády k riešeniu požiadaviek Lekárskeho odborového združenia dospela do stavu, keď nie je potrebné naďalej udržovať núdzový stav,“ uvedl minist Uhliarik při zdůvodňování návrhu.

„V tejto chvíli by mali byť všetci lekári v nemocniciach. Dnešným dňom je situácia v slovenských nemocniciach úplne stabilizovaná,“ cituje odboráře Kollára deník SME.

Zmíněné memorandum vzniklo na základě víkendové dohody vládní a odborářské delegace. V mimoplatových požadavcích (důsledné dodržování Zákoníku práce, příprava dalších reforem) kabinet ustoupil, v platovém bylo dosaženo kompromisu.

Lékaři původně požadovali zvýšení platů na 1,5násobek až trojnásobek průměrné mzdy (dle zkušeností a atestací); nakonec ale souhlasili s postupným zvyšováním minimálního platu z 1,25násobku až 1,6násobku, jež bude vtěleno do zákona. Vláda též odborářům slíbila, že budou zachovány i nenárokové složky platu.

„Veríme, že už žiadna vláda dialóg s lekármi nepodcení,“ doplnil Marian Kollár s tím, že odboráři budou teď bedlivě sledovat, jak jejich partneři plní své závazky.

Podle slovenských médií by měl být slíbený zákon o mzdách připraven do poloviny prosince.

Masový protest nemocničních lékařů byl inspirován kampaní „Děkujeme, odcházíme“, která proběhla v únoru v České republice. Na Slovensku se k protestu připojilo původně 3800 lékařů, výpověď k 1. říjnu podalo 2411. Okolo 800 ji později stáhlo.

Po protestního odchodu nejméně 1200 zaměstnanců po 1. prosinci začaly nemocnice fungovat v provizorním režimu. Vláda se pokusila situaci zmírnit povoláním armádních lékařů (29 jich přijelo i z ČR) a zmíněným stavem nouze. Jím umožněné příkazy k nástupu do práce byly však nakonec využity jen v 13 nemocnicích. Řada lékařů navíc odmítla příkaz převzít nebo si nechala vystavit neschopenku.

Nejen mzdy

Několik slovenských komentátorů si v minulých dnech postěžovalo, že se spor o mzdy dostal do jádra medializace tématu neoprávněně. Bezmála každý ze znalých pozorovatelů totiž připouští, že protest nevyvolala pouze podfinancovanost, ale celkové situace ve slovenském zdravotnictví. Tu přitom ošetřuje dohoda vlády s odbory jenom částečně.

Účastníci nedávného kongresu České a Slovenské chirurgické společnosti vtělili systémovou kritiku do několika požadavků: zpřehlednění finančních toků, zavedení plateb za diagnózu (namísto jednotlivých úkonů), zajištění neziskového hospodaření s penězi ze zdravotního pojištění a zastavení transformace nemocnic na akciové společnosti. Bývalý ředitel pojišťovny Apollo a dnes poradce Slovenské lékařské komory Vladimír Balogh připomíná ještě přetrvávající absenci pevných parametrů, jako jsou jednotné ceny konkrétních výkonů nebo účetní osnovy pro nemocnice.

Vláda odborářům slíbila přípravu reformy, jež systém placení za úkony změní, a změnu přístupu k transformaci. Oba závazky jsou nicméně obecné a dle Pravdy.sk dosud část koaličních poslanců váhá, zda (resp. v jakém rozsahu) je podpoří. Vlivní členové nejsilnější vládní strany SDKÚ-DS například trvají na tom, že bude transformace nemocnic dokončena.

Podle přehledových serverů Aktuálne.sk a SME.sk ztěžují nápravu systémových problémů také blížící se volby. Ty mají — kvůli říjnovému vyslovení nedůvěry vládě — proběhnout v březnu a mandát dosluhujícího kabinetu je nyní omezen.

Průzkumy veřejného mínění naznačují, že příští vládu sestaví opoziční Směr-SD. Toho však sliby současné vlády nezavazují. Podle stínového ministra zdravotnictví Richarda Rašiho chce nejvýraznější strana slovenské levice přimět zdravotní pojišťovny k ne-upřednostňování zisku před péčí o pacienty a iniciovat vznik sítě záchytných nemocnic, které zůstanou pod dohledem státu. O konkrétní podobě těchto, jakož i dalších požadovaných opatření, se ale má jednat právě až po volbách.

Další informace:

Aktuálne.sk Dráma končí. Lekári sa definitívne vrátili do nemocníc

SME.sk Núdzový stav v nemocniciach sa končí

SME.sk Českí lekári zachránili na Slovensku 91 pacientov

Pravda.sk Ak sa politici nepoučia, štrajk sa zopakuje